看不到的支出，最容易壓垮家庭

在醫院照顧室外的長椅上，56 歲的阿德靜靜坐著，膝上放著剛領到的藥袋。他的母親因中風需要長期照護，而他，是家裡唯一能陪著走完照顧旅程的人。

「不是醫療費最累，而是那些被生活藏起來的錢。」
阿德說這句話時，眼神是疲倦的，也是無奈的。

這些「生活藏起來的錢」包括：

每天往返醫院的交通費
母親需要的特殊營養品
一次買三包、五包的看護墊與尿布
請假照顧造成的獎金扣除與薪資減少
沒在藥單上的自費復健
家庭其他開銷：孩子教育費、房租、貸款、伙食

表面看起來是一筆一筆的小支出，但累積起來，就是一個家庭緩慢沉入水底的重量。

而照顧與醫療的成本，不只藏在「花出去的錢」，更藏在：

走不開的時間
被消耗的情緒
減少的工作收入
被迫放棄的職涯機會

這些才是真正壓垮家庭的地方。

隱形支出如何侵蝕家庭財務？

一、長期照護的「滴水穿石效應」

多數家庭不是被「一次大筆支出」打垮，而是被每個月多出的 500、1000、3000…慢慢掏空。

阿德的照顧帳本中，最刺眼的不是急診費，而是這些固定開銷：

營養品：2,000 元
看護墊、尿布：1,200 元
交通（公車＋計程車）：800–1,200 元
自費復健：3,000 元
家用開銷（房租、食物、帳單）：10,000 元

總計：每月多支出將近 6,000 元。

收入沒有變，但花費變多，加上照顧時間拉長，他甚至沒有辦法加班補貼家用。

「照顧不是一天，是一年、五年、十年。這些小錢，比醫療費更可怕。」
阿德說。

這就是照顧家庭最真實的困境。

二、照顧者的隱性成本：職涯斷裂與收入下降

照顧者常說的一句話是：
「我不是不想工作，是走不開。」

照顧需要時間，而時間對職場而言，代表著成本。

許多照顧者會經歷：

減班
請假變多
無薪假
換成收入較低的工作
被迫離職

而這些後果的累積，是家庭財務最危險的組合：
收入變少，支出變多。

阿德過去是工地臨時工，一天工資 1,600–1,800 元，算不上高，但至少穩定。
母親中風後，他必須每天至少有三個時段在醫院或家裡，最後只能轉去社區打零工，一天最多只能賺 900 元。

他的收入從每月 36,000 元，掉到剩下 18,000～20,000 元。

支出上升、收入下降，任何一個家庭都承受不起。

三、心理壓力也會變成消費壓力

照顧本身就是一份 24 小時的工作。
面對長期的焦慮、疲憊與心酸，照顧者很容易出現：

避免性消費：買些小東西犒賞自己
外食增加：沒力氣煮、沒時間買菜
飲料、甜點、速食變多：為了「撐下去」
衝動小額消費：當成短暫逃避

這不是浪費，而是壓力的出口。
只是當收入已經縮水，這些本來不起眼的支出，就可能變成額外負擔。

案例延伸：阿德的「月光」不是因為花太多，而是因為照顧太重

當社工第一次介入時，阿德已經陷入：

信用卡分期
儲蓄存款見底
考慮小額貸款
常常月底只剩幾百元

然而與他一起整理帳本時，社工驚覺：

阿德從來沒有亂花錢。

他不喝酒、不抽菸、不買衣服、不出去玩。
唯一的花費都在照顧母親或日常必需品。

當支出被攤開，他愣住好一會。

「原來我不是不會理財，是照顧把我壓到喘不過氣。」

這句話，是許多照顧家庭的共同告白。

社工如何協助？從補助到情緒支持，多面向介入

照顧不只是醫療問題，更是生活、精神、家庭與財務的綜合壓力。
社工在其中扮演的角色，就是讓家庭不必在這場長期戰役中孤軍奮戰。

一、協助申請照顧與醫療補助：把能省的都省下

許多照顧家庭不清楚自己有資格申請哪些補助。
社工協助阿德申請：

長照 2.0 居家服務
護理墊與尿布補助
交通補助
自費復健補助
慈善團體急難救助
社區關懷資源

這些補助不是「救窮」，而是讓家庭能喘息、能重整、能有餘裕面對明天。

二、重新安排「照顧時間表」：讓照顧不再壓垮人生

許多照顧者以為自己必須全包，但其實——
照顧，是可以共享的。

社工與家庭討論：

哪些時段可以由居服員支援
哪些照顧工作能交給其他家人
如何安排讓阿德能有固定工作時間
哪些醫療行程可以減少來回奔波
是否能申請喘息服務

不是讓阿德離開照顧，而是讓照顧不再壓垮他的人生。

三、建立家庭財務的「優先序」：讓錢用在更需要的地方

照顧家庭最容易出現的情況是：
為了照顧，把所有錢都投入，卻忽略自己的生活。

社工協助阿德將支出排序：

基本生活（食物、房租）
必要醫療（醫生評估為關鍵的項目）
照顧工具支出（看護墊、尿布、耗材）
自費復健（可議價、可降頻）
非必要支出（可延後或替代）

這樣能讓家庭避免被「照顧相關的所有支出」淹沒，進而造成財務崩盤。

結語：照顧不是一個人的責任，財務也不是

照顧與醫療壓力，是許多家庭不敢說、也無處說的痛。
那些看似不痛不癢的小支出，比一次性的大筆費用更折磨人。

真正能支持照顧者的，不只是愛，而是：

讓他們能喘口氣的制度
能共享的照顧資源
減輕負擔的補助
懂得理解與陪伴的社會

財務整理不是要求照顧者變得更節省，
而是讓他們不必在照顧的路上孤單、疲累又無助地垮掉。

照顧需要的是整個社會一起接住，而不是讓一個人撐到最後。